عملیه زراعه القرنیه فی ایران

القرنیة هی طبقة شفافة موجودة أمام العین ولها أهمیة کبیرة فی الرؤیة. تساعد القرنیة على ترکیز الضوء فی العین، التی تتکون من طبقات من الخلایا. هذه الطبقات تحمی العینین وتوفر رؤیة واضحة. لتوفیر رؤیة أفضل، یجب أن تکون القرنیة واضحة وناعمة وصحیة. إذا أصیب هذا الجزء من العین أو تورم أو تالف، فلن یترکز الضوء بشکل صحیح فی العین، مما یؤدی إلى عدم وضوح الرؤیة. إذا لم یکن من الممکن إصلاح القرنیة، یقترح طبیب العیون إجراء عملیة زرع القرنیة.

تعد عملیه زراعه القرنیة فی إیران أحد أنواع جراحات العیون التی یتم إجراؤها لاستبدال جزء من قرنیة الشخص بأنسجة القرنیة المتبرع بها. من خلال زراعة القرنیة، یتم استعادة رویه الشخص، وتقلیل الألم، وتحسین مظهر القرنیة التالفة. تکون معظم عملیات زرع القرنیة ناجحة، ولکن کما هو الحال مع الأنواع الأخرى من عملیات زرع الأعضاء، هناک خطر حدوث مضاعفات مثل رفض القرنیة المانحة.

عملیة زراعة القرنیة

القرنیة هی الطبقة الخارجیة للعین و هی عبارة عن سطح شفاف على شکل قبة یغطی الجزء الأمامی من العین ویساعد على توجیه أشعة الضوء نحو العدسة للترکیز. على عکس معظم أنسجة الجسم، لا تحتوی القرنیة على أوعیة دمویة تغذیها أو تحمیها من العدوى. یجب أن تظل القرنیة شفافة لرؤیة جیدة، ویمکن أن یؤثر وجود حتى أصغر الأوعیة الدمویة غیر الطبیعیة على الرؤیة. الفیدیو أعلاه یوضّح عملیة زراعة القرنیة.

لماذا یتم إجراء ذلک

غالباً ما یتم استخدام عملیة زراعة القرنیة لاستعادة الرؤیة فی شخص مصاب بقرنیة تالفة. زراعة القرنیة قد یخفف الألم أو علامات وأعراض أخرى مرتبطة بأمراض القرنیة.

یمکن علاج عدد من الحالات عن طریق زراعة القرنیة، ویشمل ذلک:

القرنیة التی تبرز للخارج (تمخرط القرنیة)

حثل فوکس

ترقق القرنیة

تندب القرنیة، الناجم عن العدوى أو الإصابة

تغیم القرنیة

تورم القرنیة

قرح القرنیة، بما فی ذلک تلک الناجمة عن العدوى

المضاعفات الناجمة عن جراحة سابقة فی العین

علامات وأعراض رفض القرنیة

فی معظم الحالات، قد یهاجم الجهاز المناعی فی الجسم بالخطأ قرنیة المتبرع. وهذا ما یُسمى بالرفض، وقد یتطلب علاجاً طبیاً أو زرع قرنیة أخرى.

قم بتحدید موعد مع طبیب العیون إذا لاحظت أیّ علامات وأعراض الرفض، مثل:

فقدان الرؤیة

الألم

احمرار

حساسیة للضوء

یحدث الرفض فی 10 فی المئة من عملیات زرع القرنیة.

قبل إجراء جراحة زراعة القرنیة، ستخضع لما یلی:

فحص عین شامل:یبحث طبیب العیون الخاص بک عن حالات یمکنها أن تسبب المضاعفات بعد الجراحة.

قیاسات العین:یحدد طبیب العیون حجم القرنیة التی تحتاجها.

مراجعة جمیع الأدویة والمکملات الغذائیة التی تتناولها:قد تحتاج إلى إیقاف تناول بعض الأدویة أو المکملات الغذائیة قبل زراعة القرنیة أو بعدها.

علاج مشکلات أخرى بالعین:یمکن أن تؤدی مشکلات بالعین غیر مرتبطة بالجراحة، مثل العدوى أو الالتهاب، إلى تقلیل فرص نجاح زراعة القرنیة. سیعمل طبیب العیون على حل هذه المشکلات قبل الجراحة.

سیناقش طبیبک ما تتوقعه أثناء الجراحة ویوضح مخاطر الإجراء.

العثور على قرنیة متبرّع

تأتی معظم القرنیات المستخدمة فی زراعة القرنیة من متبرعین متوفین. على عکس أعضاء مثل الکبد والکلى، لن یضطر الأشخاص الذین هم بحاجة إلى زرع القرنیة للانتظار لفترات طویلة. ویرجع ذلک إلى توصیة معظم الناس بالتبرع بالقرنیة خصیصاً بعد وفاتهم، ما لم یکونوا یعانون حالات معینة، وبالتالی یتوفر المزید من القرنیات للزرع.

فی أثناء إجراء العملیة عملیه زراعة القرنیة

ی یوم إجراء عملیة زراعة القرنیة، سیتم إعطاؤک مهدئاً لمساعدتک على الاسترخاء ومخدراً موضعیاً لتخدیر عینک. لن تکون نائماً أثناء الجراحة، ولکن لا یجب أن تشعر بأی ألم.

خلال النوع الأکثر شیوعاً لزراعة القرنیة (رأب القرنیة النافذ)، یقطع الجرّاح کاملاً سمک القرنیة غیر الطبیعیة أو المریضة لإزالة قرص صغیر بحجم الزر من نسیج القرنیة. یتم استخدام آلة تعمل کقطاعة البسکویت فی عمل شق دائری دقیق.

یتم وضع قرنیة المتبرع – مقطوعة لتناسب عین المریض – فی الفتحة. ثم یستخدم الجرّاج خیطاً رفیعاً لتثبیت القرنیة الجدیدة فی مکانها. قد یتم إزالة الغرز فی زیارة لاحقة عندما تزور طبیب العیون.

فی بعض الحالات، إذا کان الأشخاص غیر مؤهلین لزراعة القرنیة من قرنیة متبرع، فقد یستخدم الأطباء قرنیة اصطناعیة.

لمزید من المعلومات، یرجى الرجوع إلى موقع بلاد برشیا مد تریب

إجراءات زراعة جزء من القرنیة

بالنسبة لبعض أنواع مشاکل القرنیة، فإن زراعة القرنیة کاملة لیست العلاج الأنسب دائماً. ویمکن استخدام أنواع أخرى من عملیات الزرع التی لا تزیل سوى طبقات معینة من أنسجة القرنیة أو الأنسجة المصابة فقط بالمرض. تتضمن هذه الأنواع من الإجراءات الآتی:

رأب بطانة القرنیة (EK):یزیل هذا الإجراء الأنسجة المریضة من طبقات القرنیة الخلفیة، بما فی ذلک البطانة، إلى جانب الغشاء البطانی الخلفی (الدیسیمیه) و هی طبقة رقیقة من الأنسجة التی تحمی البطانة من الإصابة والعدوى. یُزرع النسیج المانح بحرص لاستبدال النسیج الذی أُزیل.

هناک نوعان من رأب بطانة القرنیة. النوع الأکثر شیوعاً، ویدعى رأب القرنیة بنزع الغشاء البطانی الخلفی (الدیسیمیه) (DSEK)، ویتم استخدام الأنسجة المانحة لاستبدال حوالی ثلث القرنیة. نوع أجدد من الإجراء، یدعى رأْب القرنیة باستخدام الغشاء البطانی الخلفی (الدیسیمیه) (DMEK)، یتم استخدام طبقة أرق بکثیر من الأنسجة المانحة. ولأن النسیج المستخدم فی رأْب القرنیة باستخدام الغشاء البطانی الخلفی (الدیسیمیه) (DMEK) شدید الرقة وهش، فإن هذا الإجراء أکثر صعوبة من رأب القرنیة بنزع الغشاء البطانی الخلفی (الدیسیمیه) (DSEK)، ولیس شائعاً مثله.

رأب القرنیة الصفیحی الأمامی (ALK):یزیل هذا الإجراء الأنسجة المریضة من طبقات القرنیة الأمامیة، بما فی ذلک ظهارة القرنیة والسدى، ولکنه یترک الطبقة البطانیة الخلفیة فی مکانها.

یحدد عمق الضرر الواقع على القرنیة النوع المناسب لک من إجراء رأب القرنیة الصفیحی الأمامی (ALK). یتم استبدال رأب القرنیة الصفیحی الأمامی السطحی (SALK) بالطبقات الأمامیة فقط من القرنیة تارکاً ظهارة القرنیة السلیمة غیر منقوصة. یُستخدم إجراء رأب القرنیة الصفیحی الأمامی العمیق (DALK) عندما یمتد الضرر الواقع على القرنیة بصورة أعمق داخل السدى.

فی رأب القرنیة الصفیحی الأمامی العمیق (DALK)، یتم عمل شق صغیر فی جانب المقلة للسماح بنزع طبقات القرنیة الأمامیة والوسطى بدون الإضرار بالطبقات الخلفیة. ثم یُوصل (یُطعّم) النسیج السلیم المأخوذ من المانح لاستبدال الجزء المُنتزع.

بعد العملیة عملیه زراعة القرنیة

بمجرد أن یتم زراعة القرنیة سیطلب منک الطبیب القیام بما یلی:

تلقی العدید من الأدویة:ستساعد قطرات العین وأحیاناً الأدویة التی یتم تناولها عن طریق الفم فوراً بعد زراعة القرنیة وفی أثناء فترة السیطرة على العدوى، والتورم والألم.

ارتدِ عصابة للعین:قد تقی عصابة العین عینک بینما تُشفى بعد الجراحة.

احم عینک من الإصابة:ضع خطة لتسهل الأمور على نفسک بعد زراعة القرنیة، واعمل ببطء على العودة إلى أنشطتک الطبیعیة، بما فی ذلک ممارسة التمارین الریاضیة. ستحتاج إلى اتخاذ احتیاطات إضافیة لتفادی إحداث ضرر بعینک لبقیة حیاتک.

العودة لإجراء فحوص متابعة متکررة:توقع فحوصات عین متکررة وفیها یبحث طبیبک عن مضاعفات فی السنة الأولى بعد الجراحة.

النتائج

سیستعید معظم الأشخاص الذین یخضعون لعملیة زراعة القرنیة الرؤیة بشکل جزئی على الأقل. یعتمد ما یمکن أن تتوقعه بعد إجراء عملیة زراعة القرنیة على سبب إجرائها وعلى صحتک.

یستمر خطر حدوث مضاعفات ورفض القرنیة لسنوات بعد إجراء عملیة زرع القرنیة. ولهذا السبب، توقع أن تزور طبیب العیون سنویاً. وغالباً ما یمکن إدارة حالة رفض القرنیة من خلال الأدویة.

تصحیح الرؤیة بعد عملیه زراعة القرنیة

یمکن أن یسوء نظرک أکثر مما کان قبل جراحتک أثناء تأقلم عینک على القرنیة الجدیدة. قد یستغرق الأمر عدة أشهر حتى یتحسن نظرک.

بمجرد تعافی الطبقة الخارجة من قرنیتک – من أسابیع إلى أشهر عدیدة بعد الجراحة – سیعمل طبیب عینک على إجراء التعدیلات التی یمکنها تحسین نظرک مثل:

تصحیح التفاوت فی قرنیتک (اللابؤریة):یمکن أن تتسبب الغرز التی تثبت قرنیة المتبرع فی مکانها على عینک فی انخفاضات ونتوءات فی قرنیتک، الأمر الذی یجعل بصرک مشوشاً فی نقاط. یمکن أن یصحح طبیبک بعضاً من ذلک عبر فک بعض الغرز وشد أخرى.

تصحیح مشکلات الإبصار:یمکن تصحیح أخطاء انکسار الأشعة، مثل قصر البصر وبُعده، عبر استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، أو بإجراء جراحة فی العین باستخدام اللیزر فی بعض الأحیان.

قد لا یتم استخدام القرنیات من متبرعین کانوا یعانون حالات متعددة، مثل بعض حالات الجهاز العصبی المرکزی وحالات العدوى والحالات المرضیة للعین أو حالات جراحات العین السابقة أو من الأشخاص المتوفین نتیجة سبب غیر معروف.

اذا کنت ترغب فی أن یقوم أفضل أطباء العیون فی مستشفیات ایران من الدرجه الأولى بإجراء الجراحة و فی الوقت نفسه,کن مرتاحا و عدیم الإجهاد خلال الوقت و البقاء فی ایران بتکلفة مفعولة,مثل منزلک,فألقى نظرة عرض زراعة القرنیة فی ایران مدتور لفترة من الوقت

مصدر: برشیا مدتریب